Az Arnau de Vilanova Santa Maria Egyetemi Kórházban (Lleida) végzett klinikai vizsgálat arra utal, hogy a CPAP-készülék folyamatos használata... megelőzni a magas vérnyomást obstruktív alvási apnoéban (OSA) szenvedő betegeknél, akiknek kezdetben normális a vérnyomásszintjük.
A kutatás, amely eredeti cikkként jelent meg az European Respiratory Journalban, és amelyet elsőként írt alá Adriano DS Targa y Gérard Torres, folytatás egy negyedért súlyos OSA-ban szenvedő betegek csoportját vizsgálva megállapították, hogy azok, akik legalább négy órán át használtak CPAP-ot minden este, védett a megnövekedett feszültség ellenmíg azoknál, akik nem használták, jelentős növekedést mutattak.
A Léridában végzett tanulmány: tervezés és populáció
A tárgyalás magában foglalta 60 önkéntesek súlyos alvási apnoéval, 52 éves átlagéletkorral és normális alapvérnyomással. A követés során néhány résztvevő a következő gyógyszert kapta: CPAP-terápia mások pedig a szokásos gondossággal folytatták, lehetővé téve a csoportok közötti haladás összehasonlítását.
A változások felméréséhez a csapat a ambuláns vérnyomásmonitorozás (ABPM) 24 órás monitorozás. Ez a megközelítés pontosabb képet ad a vérnyomásról egész nap és éjszaka, ami különösen fontos az OSA esetén, ahol éjszakai zavarok jelentkezhetnek. emeli a vérnyomás értékeit.
Eredmények: A betartás számít
A szerzők egyértelmű mintázatot figyeltek meg: A CPAP használatának hiánya jelentős növekedéssel járt együtt különböző vérnyomásparaméterekben a három hónapos időszak alatt. Ezzel szemben azoknál, akik bekapcsolva tartották a CPAP-készüléket négy vagy több óra éjszakánkénta MAPA-ban nem regisztráltak változást, vagy akár kismértékű csökkenést is megfigyeltek.
A haszon attól függött, hogy tapadásAzok a betegek, akik nem használják megfelelően a berendezést vérnyomás-emelkedést mutatott hasonlóak a nem CPAP-csoport eredményeihez, ami kiemeli, hogy a tényleges használat ideje kulcsfontosságú a vérnyomásvédelem eléréséhez.
Alvási apnoe és magas vérnyomás: ismert kapcsolat
Az OSA és a magas vérnyomás összefügg keskeny és kétirányúSzakemberek, mint például a tüdőgyógyász Eusebi Chiner Emlékeztetnek arra, hogy az alvási apnoéban szenvedők körülbelül fele egyben magas vérnyomásos is, és hogy kb. A magas vérnyomású emberek 40%-a horkol AOS-t mutathat.
A vérnyomáson túl ez a patológia nappali álmosságot és a megnövekedett kockázatot is okozza. közlekedési vagy munkahelyi balesetekAz orvosi szakirodalom az OSA-t súlyosabb problémákkal, többek között szívelégtelenséggel, stroke-kal és ischaemiás szívbetegséggel hozza összefüggésbe, amelyek jelentős egészségügyi és társadalmi hatással járnak. nagy fesztáv.
Egészségügyi és diagnosztikai hatás
Spanyolországban az alvási apnoe a pulmonológiai tevékenység nagyon releváns részét képezi: a becslések szerint a konzultációk felét éri el ezen a területen. Ezenkívül a diagnózisok száma évről évre növekszik, 8-10%, ami a gondozás iránti tartós igényt tükrözi.
A betegség minden ellenére folytatódik, aluldiagnosztizáltPatofiziológiája magában foglalja az oxigéndeszaturációt, a mellkasi nyomás változásait és a mikroarousálokat, amelyek mechanizmusok vezetnek a következőkhöz: álmosság, kognitív károsodások, valamint légzőszervi, szív- és érrendszeri, anyagcsere- és gyulladásos rendellenességek.
Mit mondanak a szakemberek
A tüdőgyógyász számára Ferran Barbé, a SEPAR tagja és a munka kutatója, ez a tanulmány egy gyakorlati módja az egészség javításának és az OSA-ban szenvedők életminősége, különös tekintettel a beteg elkötelezettségére a kezelés iránt, hogy csökkentse a következményeket, mint például magas vérnyomás és tágabb értelemben súlyos szív- és érrendszeri események.
Chiner ragaszkodik ahhoz, hogy az éjszakai alvás hiánya a leglátványosabb következmény, és hogy annak napi hatása nem elhanyagolható, de hangsúlyozza, hogy a legaggasztóbb dolog az összefüggés a következőkkel: szív- és érrendszeri patológiák és onkológiai, ezért elengedhetetlen a diagnózis megerősítése és a hatékony terápiák, például a CPAP-kezelések betartása.
CPAP: Mi ez és miért segíthet
A CPAP (folyamatos pozitív légúti nyomás) egy olyan készülék, amely előre meghatározott nyomáson pumpálja a levegőt a légutakba. maszk, alvás közben nyitva tartva a légutakat. A légzési szünetek csökkentésével és az oxigénellátás javításával tompíthatja a éjszakai vérnyomás-ingadozások és annak nappali maradványhatásai.
A lényeg az, hogy minden este elég sokáig használjuk. A tanulmány adatai szerint a küszöbérték napi négy óra jelzi a különbséget a stabil vérnyomás-szabályozás és a vérnyomás kockázata között idővel felrobban.
A megközelítés előmozdítására irányuló kezdeményezések
Az alvással összefüggő légzési rendellenességekkel kapcsolatos tudatosság növelése és a szakemberek, intézmények és polgárok képzése céljából a SEPA elősegíti a következőket: SEPA A TRS éve, egy olyan kezdeményezés, amely rávilágít a magas előfordulási gyakoriságára és gazdasági terheire. A partnerek között olyan szervezetek találhatók, mint a BTI Apnia y Hársfa, valamint az ágazat stratégiai együttműködőivel (Esteve Teijin, Orthoapnea, Oximesa, VitalAire, Welltech és Yuwell), megerősítve az együttműködési hálózatot a diagnózis és kezelés.
A Léridában végzett munka főbb adatai közé tartoznak a következők: 60 résztvevőből álló minta súlyos OSA-val és normális vérnyomással a kiindulási állapotban, követés három hónap 24 órás ABPM-mel és a CPAP használatának megerősítésével ≥4 óra/éjszaka a szokásos ellátással ellentétben véd a vérnyomás emelkedésétől.
Ez a bizonyítékok összessége a CPAP-ot a következőképpen helyezi előtérbe: döntő eszköz az alvási apnoe vérnyomásra gyakorolt hatásának szabályozására, feltéve a jó együttműködést, és hangsúlyozza az OSA korai felismerésének és a betegek kísérésének szükségességét, hogy fenntartani a kezelést kitartással.