A megjelenése a Emberi sertésinfluenza A (H1N1) eset Lleidában Ez ismét a középpontba helyezte az állatok által terjesztett vírusok és a közegészségügy közötti kapcsolatot. A beteg, egy férfi 83 éves, meglévő krónikus betegségekkel küzdőA Katalóniában rutinszerűen működő légúti vírus megfigyelő rendszereknek köszönhetően azonosították.
A sertésinfluenzával kapcsolatos hírek által keltett érthető aggodalom ellenére az egészségügyi hatóságok ragaszkodnak ahhoz, hogy a Az általános lakosságra gyakorolt kockázat nagyon alacsonynak tekinthetőMás kapcsolódó fertőzést nem észleltek; az érintett személy nem jelentkeztek influenzaszerű tünetek és jó egészségnek örvend.
Hogyan fedezték fel az esetet Lleidában
A katalán egészségügyi minisztérium magyarázatot adott arra, hogy a beteg Január 30-án kórházba került. légúti fertőzéshez nem kapcsolódó okokból. Az influenza és más légúti vírusok felügyeleti rendszerének és rutinszerű felügyeletének részeként mintát vettek elemzésre.
A minta pozitív eredményt adott egy PCR teszt influenzavírusok kimutatására és további diagnózis céljából referencialaboratóriumba küldték. A genetikai szekvenálás után a szakemberek megerősítették, hogy ez egy sertésinfluenza A (H1N1) vírus, amely egy sertésekben azonosított eurázsiai sertéscsaládba tartozik, de esetenként embereket is megfertőzhet.
La hivatalos értesítés a Katalónia Közegészségügyi Titkárságának Elérkezett február 11-e. Abban a pillanatban a [mechanizmusok/tiltakozások] gyorsan aktiválódtak. járványügyi felügyeleti körök, mikrobiológia és intézményi kommunikáció az ilyen típusú leletekre tervezett, a nemzeti és nemzetközi protokollok által jelzett módon.
Az esetet jelentették a Egészségügyi Riasztások és Vészhelyzetek Koordinációs Központja (CCAES) február 13-án, majd ezt követően áthelyezték a Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az európai hatóságok, a Nemzetközi Egészségügyi Rendelkezéseknek megfelelően, amelyek előírják jelenteni minden sertésinfluenza-fertőzést emberekben.
A beteg állapota és a tünetek hiánya
A különböző érintett egészségügyi források egyetértenek abban, hogy az érintett személy „Teljesen jól van”, és semmilyen komplikációt nem tapasztalt.Sem a mintavétel idején, sem azt követően nem jelentkeztek nála influenzaszerű tünetek: nem volt láza, köhögése vagy légzési nehézsége, ami összeegyeztethető lenne egy akut fertőzéssel.
Ezenkívül a társbetegségekben és krónikus betegségekben szenvedő betegEz elvileg sebezhetőbbé teheti a légúti fertőzésekkel szemben. Ebben az epizódban azonban nem mutatott a kimutatott vírusnak tulajdonítható klinikai állapotromlást.
Az Egészségügyi Minisztérium és a Fővárosi Törvényszék ismételten hangsúlyozta, hogy Másodlagos eseteket nem azonosítottak Közeli kapcsolatait felkutatták, megvizsgálták és diagnosztikai vizsgálatoknak vetették alá, amelyek negatívnak bizonyultak.
A közegészségügyi tisztviselők ragaszkodnak ahhoz, hogy az emberi fertőzések a sertésinfluenza vírusaiból erednek Általában sporadikusak és enyhék, vagy akár tünetmentesek.Ebben az epizódban a felfedezés véletlenszerű mintavételnek köszönhetően történt, amely lehetővé tette egy olyan fertőzés – vagy a vírusnak való esetleges kitettség – kimutatását, amely más körülmények között valószínűleg észrevétlen maradt volna.
Epidemiológiai kutatások és főbb hipotézisek
Az eset egyik legszembetűnőbb aspektusa, hogy Nem találtak kapcsolatot sertésekkel, farmokkal vagy sertéstelepekkel sem a betegben, sem a körülötte lévőkben. Ez ellentétben áll a legtöbb sertésinfluenza-epizóddal embereknél, amelyek általában mezőgazdasági munkások vagy fertőzött állatokkal közvetlen kapcsolatban álló személyek.
A csapatok Katalónia Közegészségügyi ÜgynökségeA CCAES és a WHO szakértőivel együtt alaposan áttekintették a folyamat minden fázisát: a következőktől kezdve: mintavétel a sürgősségi osztályon a szállítástól és a laboratóriumi elemzéstől kezdve a genetikai szekvenálásig olyan referenciaközpontokban, mint a Vall d'Hebron Kórház.
Mivel a környéken más esetek nem fordultak elő, szokatlanul megnőtt a légúti fertőzések száma Lleidában, és mivel nincs kitéve állatoknak, több lehetőséget is fontolóra vesznek: az egyik tünetmentes személyről személyre történő terjedés akik korábban sertésekkel való érintkezés vagy valamilyen más módon szerezték meg a vírust környezeti szennyeződés vagy magában a mintában.
A járványügyi felügyeletért felelős tisztviselők, mint például Jacobo Mendioroz főigazgató-helyettes, kifejtették, hogy egy valószínűsíthető hipotézis az, hogy a beteg vírusmaradványokat hordozhat anélkül, hogy aktív fertőzést alakított volna kivagy hogy a vírus a mintavétel vagy -kezelés valamikor bekerült. Ennek tisztázása érdekében a mintákat nemzetközi referencialaboratóriumok részletesen elemzik.
A WHO kulcsszerepet játszik majd annak megerősítésében, hogy valódi fertőzésről van-e szó immunválasszal – azaz hogy a beteg szervezete termelt-e… specifikus antitestek a vírus ellen— vagy ha éppen ellenkezőleg, a vírus genetikai anyagának olyan reziduális jelenlétéről beszélünk, amelynek nincsenek releváns klinikai következményei.
Ritka eset, de nem az első Spanyolországban
2009 óta Spanyolországban Csak négy sertésinfluenza A típusú emberi esetet jelentettekbeleértve a jelenlegit is Lleidában. Az utolsót szintén Katalóniában észlelték 2024-ben. A hatóságok mindegyiket epizódként emlegetik elszigetelt esetek, emberek közötti tartós terjedés nélkül és nagyon korlátozott egészségügyi hatással.
Pedro Gullón népegészségügyi főigazgató és Esteve Fernández, a Generalitat közegészségügyi államtitkára nyilvánosan hangsúlyozták, hogy Nem ez az első alkalom, hogy ilyen típusú fertőzést jegyeztek fel. és hogy hasonló helyzetek „időnként” más európai országokban is előfordulnak.
Ezen feljegyzések többsége a következő kereteken belül történik: járványügyi felügyeleti programok akik szisztematikusan elemzik a légúti mintákat. Vagyis részben azért észlelhetők, mert aktívan keresik őket, ami a CSIC és más központok virológiai szakértői szerint... Ez lehetővé teszi számunkra, hogy jobban megértsük, hogyan terjednek és fejlődnek a világjárvány potenciálját kiváltó vírusok..
Bár ez az eset időben egybeesik a járvány kitöréseivel Afrikai sertéspestis (ASF) Katalóniában, és egy Madárinfluenza-járvány LleidábanA hatóságok többször is hangsúlyozták, hogy ők teljesen különböző betegségekAz afrikai sertéspestis (ASF) a sertéseket és a vaddisznókat is érinti, és erős gazdasági hatással van a sertéságazatra, de Nem fertőzi meg az embereketA Lleidában kimutatott vírus egy sertésinfluenza A (H1N1) típus, és egy másik kórokozó családba tartozik.
Mi az A típusú sertésinfluenza, és hogyan terjed?
Az úgynevezett sertésinfluenza egy fertőzés, amelyet a következők okoznak: Az influenza A vírus altípusai amelyek számos országban gyakran terjednek a sertések között. A legismertebbek a H1N1, H1N2 és H3N2Ezek a vírusok időnként... ugorj az emberekhezkülönösen akkor, ha közvetlen és hosszan tartó érintkezés áll fenn fertőzött állatokkal vagy olyan környezettel, ahol a vírus jelen van.
Embereknél ezeknek a vírusoknak a fertőzései általában enyhe vagy tünetmenteskorlátozott és nem tartós személyről személyre történő terjedéssel. Bizonyos esetekben azonban súlyosabb tüneteket figyeltek meg, különösen a veszélyeztetett vagy meglévő betegségben szenvedő embereknél.
La emberek közötti átvitelAmikor előfordul, nagyon hasonlóan történik, mint a szezonális influenza: cseppek és aeroszolok, amelyek köhögés, tüsszentés vagy beszéd során keletkeznekFertőzés akkor is előfordulhat, ha szennyezett felületeket érintünk meg, majd a kezünket a szemünkre, orrunkra vagy szájunkra helyezzük.
Az egészségügyi hatóságok ragaszkodnak ahhoz, hogy a A megfelelően elkészített sertéshús nem tekinthető tipikus átviteli útnak. sertésinfluenza. Az állat-egészségügyi ellenőrzések és a gazdaságokban alkalmazott biológiai biztonsági intézkedések pontosan arra irányulnak, hogy megakadályozzák az ilyen típusú vírus állatok közötti terjedését, és minimalizálják az emberre való átvitel valószínűségét.
Ami a tüneteket illeti, amikor megjelennek, általában nagyon hasonlóak a ... tüneteihez. szezonális influenzaLáz, köhögés, torokfájás, izomfájdalom, fáradtság és fejfájás. Bizonyos esetekben előfordulhat hányás vagy hasmenésÉs, mint más influenzák esetében, fennáll annak a lehetősége, hogy tüdőgyulladás formájában szövődményessé válhat, vagy súlyosbíthatja az alapbetegségeket.
Nemzetközi kontextus és a 2009-es világjárvány emléke
A lleidai felfedezést a ... fényében értelmezik korábbi tapasztalatok a 2009-es influenza A (H1N1) vírussalAz utolsó nagyobb feljegyzett influenzajárvány. Ez a vírus különösen összetett volt, mert egyesült sertés-, madár- és emberi influenza genetikai szegmenseiés évekig rekombinálta őket, mielőtt tömegesen áttért volna az emberekre.
A 2009-es világjárvány okozta, a folyóiratokban megjelent tanulmányok becslései szerint, mint például A Lancet, több százezer haláleset világszertebár a virulenciája végül kisebb volt, mint amitől eredetileg tartottak. Azóta a tudományos közösség fenntartja az a sertésinfluenza-variánsok szoros megfigyelése amelyek Európában és más kontinenseken forognak.
A jelenlegi lleidai esetben az előzetes adatok arra utalnak, hogy Nem egy különösen új vírussal van dolgunk és nem is viselkedik eltérően az ilyen típusú sertéskórokozóktól. A genetikai elemzések azt mutatják, hogy ez az egyik A már ma is terjedő sertésinfluenza-változatok sertéspopulációkban, a kockázat hirtelen változására utaló jellemzők nélkül.
Virológiai és állategészségügyi szakértők rámutatnak, hogy a Az állatok és emberek közötti víruscsere nem ritka amikor közvetlen kapcsolat van, és ezek valószínűleg már előfordultak a múltban több fertőzést észleltek, mint amennyitegyszerűen azért, mert nem álltak rendelkezésre ilyen kifinomult megfigyelőrendszerek, vagy nem végeztek ilyen speciális teszteket.
Ebből a szempontból az a tény, hogy egy Lleidában történthez hasonló esetet felfedeznek és jelentenek, inkább jelentőségteljesnek tekinthető. pozitív jel, hogy a megfigyelőrendszerek működnekmivel lehetővé teszik a potenciális veszélyek előzetes azonosítását és a jövőbeli forgatókönyvekre való felkészülést anélkül, hogy aktív egészségügyi válsághelyzetre utalnának.
A nyugalom üzenete és a megfigyelés szerepe a közegészségügyben
Bár a „sertésinfluenza” kifejezés felidézheti a világjárvány emlékeit és némi idegességet kelthet, a spanyol és katalán egészségügyi intézmények elindítottak egy… nagyon világos, megnyugtató üzenet„Sporadikus”, „szokatlan” és „elszigetelt” esetként írják le, amely Nem okozott járványkitöréseket vagy terjedési láncokat és hogy egyelőre ez nem változtatja meg a lakosság kockázatának szintjét.
Ugyanakkor mind az Egészségügyi Minisztérium, mind a Generalitat ragaszkodik ahhoz, hogy elengedhetetlen a fenntartása minden epizód szoros megfigyelése állati eredetű vírusokat érint. A cél kettős: egyrészt, megelőzni az esetleges másodlagos fertőzéseket és másrészt a lehető legpontosabban tisztázni az eredetet minden eseményről.
Ennek fényében a nyomozás továbbra is folyamatban van, és további vizsgálatokat folytatnak. további laboratóriumi vizsgálatok A technikai hibák teljes kizárása és a megállapítás jellegének megerősítése érdekében a mintákat a WHO együttműködő laboratóriumaiba küldték, amelyek segítenek megállapítani, hogy a vírus valódi fertőzést okozott-e, vagy egyszeri szennyeződésről volt szó a gyűjtés vagy a feldolgozás során.
Jelenleg nem érkezett javaslat. rendkívüli intézkedések a lakosság számára A légúti vírusok elleni szokásos ajánlásokon túl: kézhigiénia, száj és orr eltakarása köhögés vagy tüsszentés esetén, valamint az egészségügyi központok vagy a munkahely kerülése, ha súlyos influenzára jellemző tüneteket tapasztal.
Összefoglalva, a lleidai epizód jól mutatja, hogy egyetlen eset hogyan indíthat el összetett eseményláncolatot. közegészségügy, járványügyi felügyelet és nemzetközi együttműködésHangsúlyozva, hogy egyelőre a lakosságot fenyegető veszély nagyon csekély, és az érzékelő rendszerek úgy tűnik, a várt módon reagálnak.
