Abban az esetben, ha nem volt gondunk a koronavírus-járvány miatt, Sevillában több embernél is pozitív lett a nyugat-nílusi vírus (WNV). Az ok a vírussal fertőzött szúnyogcsípésben keresendő, és bár átviteléről nem sokat tudni, szeretnénk elemezni, hogy milyen tüneteket és milyen súlyosságot okozhat a lakosság körében.
A szúnyogcsípés sokkal súlyosabbá válhat, ha Nyugat-Nílus vírussal fertőzött. A szúnyogok úgy terjesztik ezt a vírust, hogy megharapnak egy fertőzött madarat, majd megharapnak egy embert. Azonban nem mindenki kapja meg a betegséget, akit megcsíp a fertőzött szúnyog.
Hogyan fertőződnek meg az emberek?
A WNV-betegséget először 1939-ben azonosították egy nőben, az ugandai Nyugat-Nílus körzetéből Kelet-Afrikában. Azóta a világ különböző részein elterjedt, először 1999-ben írták le az Egyesült Államokban. flavivírus, ugyanabból a családból származik, mint a dengue (a trópusi országokban gyakori betegség) és a zika (erről 4 évvel ezelőtt sokat beszéltek, a latin-amerikai járvány miatt), és a hepatitis C-vel kapcsolatos.
A vírus fő hordozói a madarak, és vándorló mozgásuk lehetővé teszi, hogy egyik területről a másikra terjedjen. A háziállatok is átvehetik a fertőzést, lévén az a ló, amelynél több tüneti eset fordul elő.
A WNV emberre akkor kerül át, ha a Culex, Aedes vagy Mansonia szúnyog (nem akármilyen fajta) megharap egy fertőzött állatot, majd egy embert. között a szúnyogok hordozzák a legnagyobb mennyiségben a nyugat-nílusi vírust augusztus és október, így ebben az időben gyakoribbak a betegség miatti esetek.
Az idő lehűlésével és a szúnyogok kihalásával csökken a betegség kockázata. Az elmúlt évtizedben kevés WNV-betegség fordult elő Andalúziában, bár az elmúlt hónapban több mint 18-an jelentettek meningoencephalitis.
Nagyon fertőző?
A szúnyogcsípés miatti esetleges riasztás ellenére Az emberi fertőzések 80%-a tünetmentes és észrevétlenül. Csak a vérvizsgálat során kimutatott antitestek alapján diagnosztizálhatók. Ha vannak tünetek, ezek láz, fejfájás, izomfájdalmak, és néha apró foltok a bőrön szétszórva a testen.
Szakértők szerint a Az esetek 0%-ában neuroinvazív betegség áll fenn, meningoencephalitis (letargia, viselkedési zavarok, izomugrások, görcsrohamok) és/vagy gerincvelősérülés miatti petyhüdt végtagbénulás.
Más szóval, ha a Junta de Andalucía Egészségügyi Osztályának bejelentett 18 agyhártyagyulladásos esetet a nyugat-nílusi vírus okozta, legalább több száz/ezer ember fertőződött volna meg anélkül, hogy tudná.
Logikus, hogy a betegség elkapásának leginkább azok az emberek vannak kitéve, akik járványkitörési területeken élnek, és ahol terjesztő szúnyogok élnek, mint pl. Sevillana Marsh. Ezenkívül a kockázati csoportok (idős felnőttek és immunhiányos emberek) a leginkább érintettek.
Tünetek
Ha nyugat-nílusi vírusunk van, általában a csípés után 14-XNUMX napon belül jelentkeznek a vírus első tünetei. A nyugat-nílusi vírus tünetei eltérő súlyosságúak. A súlyos tünetek a következők lehetnek:
- láz
- Zavar
- görcsök
- Izomgyengeség
- Látásvesztés
- zsibbadtság
- bénulás
- Kóma
A súlyos fertőzés több hétig is eltarthat. Ritka esetekben egy súlyos fertőzés maradandó agykárosodást okozhat. Az enyhe fertőzés általában nem tart olyan sokáig. A nyugat-nílusi vírus enyhe formái összetéveszthetők az influenzával. A tünetek lehetnek láz, fejfájás, testfájdalmak, hányinger, hányás és duzzadt nyirokmirigyek, kiütések a mellkason, a gyomorban vagy a háton.
Tényezők riesgo
Bárki, akit megcsípett egy fertőzött szúnyog, megfertőzheti a nyugat-nílusi vírust. Azonban a megharapott emberek kevesebb mint egy százalékánál jelentkeznek súlyos vagy életveszélyes tünetek. Az életkor az egyik legfontosabb kockázati tényező a nyugat-nílusi fertőzés súlyos tüneteinek kialakulásában. Minél idősebbek leszünk (főleg, ha 60 év felettiek vagyunk), annál valószínűbb, hogy súlyosabb tünetekkel kell szembenéznünk.
A súlyos tünetek kockázatát növelő egészségügyi állapotok közé tartoznak a vesebetegségek, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a rák vagy a károsodott immunrendszer.
Hogyan diagnosztizálják?
A diagnózis felállítható az szerológia (vérvizsgálat), de hamis pozitív eredményt adhat, mint minden vírus. Ezért azt is meg kell tenni vér PCR, ami lázas fázisban pozitív, és a cerebrospinális folyadékbanbár előfordulhatnak hamis negatívumok.
Ha a tünetek súlyosak és az agyhoz kapcsolódnak, az orvos lumbálpunkciót rendelhet el. Ez a vizsgálat, más néven lumbálpunkció, magában foglalja a tű beszúrását a gerincbe, hogy eltávolítsa a folyadékot. A nyugat-nílusi vírus megemelheti a fehérvérsejtek számát a folyadékban, fertőzésre utalva. Az MRI és más képalkotó vizsgálatok szintén segíthetnek az agy gyulladásának és duzzanatának kimutatásában.
Kezelés
Sajnos jelenleg nincs specifikus kezelés vagy vakcina erre a betegségre. Tehát csak támogató kezelések vannak, amíg a betegség önmagában meg nem szűnik. De vehetünk vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat, például ibuprofént vagy aszpirint, hogy enyhítsük a nyugat-nílusi vírus tüneteit, például izom- és fejfájást.
Ha agyduzzanatot vagy más súlyos tüneteket tapasztalunk, az orvos intravénás folyadékot és gyógyszereket adhat be a fertőzések kockázatának csökkentése érdekében.
Jelenleg folynak kutatások a nyugat-nílusi vírus interferonterápiájával kapcsolatban. Az interferonterápia célja, hogy az Ön immunrendszere által előállított anyagokat használjon a nyugat-nílusi vírussal fertőzött emberek agyvelőgyulladásának kezelésére. A kutatások nem meggyőzőek ezen terápiák encephalitis kezelésére való alkalmazásáról, de a tanulmányok ígéretesek.
A nyugat-nílusi eredetű agyvelőgyulladás egyéb lehetséges kezelési módjai közé tartozik az intravénás poliklonális immunglobulin, rekombináns humanizált monoklonális antitest, kortikoszteroidok. Az orvos beszélhet velünk egy vagy több ilyen kezelésről, ha agyvelőgyulladásunk van, és a tünetek súlyosak vagy életveszélyesek.
megelőzés
Minden szúnyogcsípés növeli a fertőzés kockázatát. Néhány trükk segíthet megelőzni a nyugat-nílusi vírust minden alkalommal, amikor a szabadban tartózkodik:
- Takarja le a bőrt hosszú ujjú ingekkel, nadrágokkal és zoknikkal.
- Használjon rovarriasztót.
- Távolítson el minden álló vizet otthona körül (a szúnyogokat vonzza az álló víz).
- Győződjön meg arról, hogy a ház ablakai és ajtói szúnyoghálóval vannak ellátva, hogy megakadályozzák a szúnyogok bejutását.
- Használjunk szúnyoghálót, különösen a parkok vagy a babakocsik környékén, hogy megvédjük magunkat.
A szúnyogcsípés azóta gyakoribb augusztus vége szeptember elejéig. A kockázata csökken a hidegebb hónapokban, mivel a szúnyogok nem tudnak túlélni hideg hőmérsékleten.
Természetesen minden szúnyogellenes intézkedés nagy segítséget jelent a csípések elkerülésében. Ide tartoznak: szúnyoghálók, szúnyogriasztók, hosszú ruházat (különösen alkonyatkor és hajnalban) a járvány kitörési helyén, valamint az állóvizes helyek elkerülése (tavak, konzervdobozok, cserepes edények stb.).